不同年龄女性子宫出血的原因

　　女性子宫出血的鉴别诊断目的在于排除器质性病变引起的异常子宫出血。不同女性子宫出血的原因各有不同，表现也有所不同。

　　不同年龄妇女异常子宫出血原因为：

　　(1)新生儿和幼女期母亲雌激素的影响、葡萄状肉瘤、卵巢癌、损伤、感染、异物。

　　(2)青春期精神创伤、应激、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、黄体功能障碍、营养不良等，都可引起青春期子宫出血。

　　(3)生育期子宫出血的原因

　　①妊娠并发症：宫外孕、胎盘滞留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病〔葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌)。

　　②无排卵型：a.中枢性：神经系统肿瘤、精神创伤;b.内分泌性：甲状腺疾病、肾上腺疾病代谢性疾病;c.性腺性：多囊卵巢;d.靶器官性：内膜增生过长;e.器质性病变：卵巢功能性肿瘤。

　　③排卵型：月经频发(卵泡期或黄体期缩短)，子宫内膜不规则脱落，血液、凝血和纤溶机制异常，持续黄体综合征，医源性因素(抗凝药物、宫内节育器)，器质性病变(肿瘤、炎症、黏膜下肌瘤)。

　　(4)绝经期子宫内膜癌、子宫颈癌、宫颈息肉也可引起子宫出血。

　　(5)绝经后期外源性雌激素、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、萎缩性阴道炎。

　　依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗子宫出血的原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括：祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。